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Urology ;43 5 Recurrence patterns after radical retropubic prostatectomy: clinical usefulness of prostate specific antigen doubling times and log slope prostate specific antigen. J Urol ; 4 : The efficacy of postprostatectomy radiotherapy in patients with an isolated elevation of serum prostate-specific antigen.

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Clearance of serum PSA after open surgery for benign prostatic hypertrophy, radical cystectomy, and radical prostatectomy. Brawer MK, Kirby R.

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Ediciones Médicas SL, ; Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy. JAMA ; 17 PSA doubling time as a predictor of clinical progression after biochemical failure following radical prostatectomy for prostate cancer.

Mayo Clin Proc jun;76 6 Limited role of radionuclide bone scintigraphy in patients with prostate specific antigen elevations after radical prostatectomy. J Urol ; 4 Computed tomography appearance of the prostatic fossa following radical prostatectomy.

Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas.

Acad Radiol. Sensitivity of computed tomography in detecting local recurrence of prostatic carcinoma following radical prostatectomy.

Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas.

Br J Radiol ;70 Estudio transversal comparativo, descriptivo, abierto, retrospectivo. Se estadificaron los pacientes de acuerdo a los niveles de APE.

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Se compararon los grupos para identificar si existe asociación entre la primera determinación de APE post cirugía y la frecuencia de recurrencia bioquímica.

Los datos se recabaron en la hoja de captura y se elaboró una base de datos en Excel y se realizó estadística descriptiva.

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Pacientes tratados con radioterapia u hormonoterapia. Se revisaron los expedientes de pacientes los cuales se agruparon de la siguiente forma: de acuerdo a la edad se encontraron dos pacientes menores de 50 años, 50 pacientes entre 51 a 60 años de edad, pacientes entre 61 a 70 años y 24 pacientes por arriba de los 71 años de edad, con un promedio de edad para este estudio de 64 años al momento de la prostatectomía radical.

Recidiva del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical y radioterapia de rescate

Imagen 1. El tacto rectal inicial fue T1a en tres pacientes; T1b en seis pacientes; T1c en 73 pacientes; T2a en 55 pacientes; T2b en 24 pacientes y T2c en 19 pacientes.

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Imagen Imagen 2. Resultado del tacto rectal inicial.

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Con respecto al patrón del Gleason pre-operatorio se encontró un paciente con suma de Gleason de 2; cinco pacientes con suma de Gleason 3; 23 pacientes con suma de Gleason 4; 17 pacientes Valor p.s.a. después de una cirugía radical de próstata suma de Gleason 5; 96 pacientes con suma de Gleason de 6; 26 pacientes con suma de Gleason 7; nueve pacientes con suma de Gleason 8 y tres pacientes con suma de Gleason 9.

El promedio de la suma de Gleason preoperatorio fue de 6 Imagen Imagen 3. Resultado del Gleason inicial.

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Imagen 4. Resultado del D'Amico inicial. Con respecto a la suma de Gleason posoperatoria se encontraron dos pacientes con suma de Gleason 2; dos pacientes con suma de Gleason 3; 10 pacientes con suma de Gleason 4; 14 pacientes con Valor p.s.a. después de una cirugía radical de próstata de Gleason 5; 86 pacientes con suma de Gleason 6; 40 pacientes con suma de Gleason 7; 17 pacientes con suma de Gleason 8; ocho pacientes con suma de Gleason 9 y un paciente con suma de Gleason Siendo el promedio de la suma de Gleason posterior a la prostatectomía radical de seis.

El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses.

Su PSA debe bajar a un nivel muy bajo o incluso indetectable dentro de un par de meses después de la prostatectomía radical. Debido a que algo de PSA puede quedar en la sangre por varias semanas después de la cirugía, incluso si todas las células de la próstata fueron extirpadas, los médicos a menudo recomiendan esperar por lo menos de seis a ocho semanas después de la cirugía antes de verificar el nivel de PSA.

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Solo podría significar que usted tiene algunas células en el cuerpo produciendo PSA, pero éstas no son necesariamente células cancerosas. Como puede observarse, el grupo de pacientes que recibieron tratamiento prolongado mostró mayor eficacia en todos los objetivos excepto en la sobrevida global que no fue significativa De este estudio pacientes fueron evaluados; pacientes fueron randomizados al grupo de RT y al grupo combinado de RT y TH.

Seguimiento medio de 66 meses.

El tratamiento de RT fue de 70 Gy con la técnica convencional, 50 Gy a la pelvis y 20 Gy a la próstata. El tratamiento hormonal fue con acetato de Goserelina 3.

Los resultados se muestran en la Tabla Después de un seguimiento medio de 5. En un estudio clínico prospectivo aleatorizado del Grupo Oncológico Cooperativo del Este, EST Messing y colaboradores 83 encontraron que la sobrevida fue mayor con tratamiento hormonal adyuvante a largo tiempo después de la cirugía, que con la cirugía sola.

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Un grupo de 47 casos fueron aleatoriamente asignados a supresión androgénica inmediata y continua, Goserelina 3. En un segundo grupo de 51 pacientes, fueron randomizados a observación y tratamiento hormonal diferido en la recaída clínica. Seguimiento medio de En las Tablas 9 y 10 se pueden observar las características de los pacientes y los resultados de este estudio.

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Este estudio también demostró los beneficios de la terapia hormonal temprana, comparada con la diferida. Se revisaron los expedientes de pacientes consecutivos, tratados con RTA después de PRR entre y con un seguimiento medio de 4.

Los factores de riesgo potenciales APE preoperatorio, suma de Gleason y el estado de los ganglios no fueron muy diferentes en ambos grupos.

Niveles de PSA después del tratamiento de cáncer de próstata

En sus conclusiones, estos autores sugieren que el bloqueo androgénico transitorio y la radioterapia adyuvantes a la prostatectomía radical, pueden mejorar la recaída bioquímica y clínica en comparación con la radioterapia sola. Con toda esta información detallada basada en conocimientos científicos no se puede negar que los tratamientos combinados, es decir, cuando se agrega radioterapia u hormonoterapia a los pacientes con canceres patológicamente localmente avanzados pT3a -pT3bestos pacientes tienen un mejor pronóstico.

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Estudios prospectivos al respecto son necesarios. El tamaño de la muestra es de pacientes y en el brazo uno se aplican agonistas LHRH por dos años, un mes inicial de antiandrógenos flutamida o bicalutamida y concomitantemente radioterapia 63 cGy a 66 cGy, iniciando en forma concomitante a la radioterapia. Y en un segundo brazo sólo radioterapia adyuvante 63 a 66 cGy.

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El tamaño de la muestra es de pacientes en el brazo I. RT Hasta la fecha no tenemos conocimiento de los resultados de estos estudios.

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Las evidencias basadas en el conocimiento científico han mostrado que la radioterapia y hormonoterapia adyuvantes en pacientes con enfermedad patológica pT3 tienen un impacto positivo en la sobrevida libre de falla bioquímica, sobrevida libre de recurrencia clínica y sobrevida global.

Para los otros grupos de pacientes, el monitoreo cuidadoso y ante la primera evidencia de elevación de la APE 0.

Correspondencia: Dr. Elías Zonana Farca. México, Distrito Federal.

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Teléfonos: 55 y 55 Inicio Revista Mexicana de Urología Evaluación y opciones de tratamiento en pacientes con falla posterior a la pros Síguenos en:. Artículo anterior Artículo siguiente.

En términos generales, su nivel de PSA debe estar muy bajo después del tratamiento. Sin embargo, los resultados del PSA no siempre son confiables, y algunas veces los médicos no saben con seguridad lo que significan.

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Estoy en un caso parecido al tuyo gleason muy alto, operacion por laparoscopia con un buen cirujano -privado- radioterapia con positrones, tres años de inyecciones y conseguimos una "cura" temporal durante 4 años con psa indetectable. Ahora ha vuelto.

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  • Doctor! Yo tengo desde hace 2 meses zumbido con migraña constante, tengo 41 años y soy delgada, me diagnosticaron stress, que me recomienda? Saludos desde México!
  • Soy de Chile, cómo puedo adquirir el Magic Mag
  • muy, muy interesante, gracias !

Me alegro que tus valores de PSA sigan bajos, cuidate!!. Hola Dani, es muy normal que no pares de darle vueltas a lo que puede pasar, pero te podemos ayudar a controlar la situación.

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Un abrazo. Buenas dani, yo 47 años fui operado a mediados de septiembre de con el mismo gleason que tu pero por laparoscopia sin da vinci.

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Tanto la biopsia pre como post operatoria indicaron que los tumores estaban solo en la próstata. Ahora me estoy haciendo un tratamiento de ondas de choque en Quirón donde también fui operado. Aunque somos jóvenes el cancer de próstata no es agresivo, es muy lento.

  • Been vegan a month. Dropped 20 pounds and my cholesterol dropped. Should of done this sooner. I’m 27 years old.
  • aceite oliva comestible se puede😟o no
  • en que hospital hay esos medicamentos
  • Let's be real, who DIDN'T see a Ronaldo hattrick coming?
  • GRACIAS BRO, EXCELENTE VÍDEO. LO PONDRÉ EN PRÁCTICA CUANTO ANTES.
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  • Eduquen a los hombres en vez de traumar a las mujeres, la mujer es bella porque es creación de Dios, que mal, unos tacones no te hacen prostituta, que mal.
  • Amen les pido en el nombre de dios oracion por un juicio el 2 3 4 de diciembre

Confía en tu médico, seguro que da el mejor tramiento. Si tienes dos hijos ellos te tienen que ver a tope!!!

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Hace 1 mes. Dani Saludos Dani.

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Hace 3 meses. Buenos días, Jose Manuel.

Hace 11 meses. Jose Manuel.

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